介護保険サービス事業者向け情報

事業者向け申請書ダウンロード

ページ下部のリンク「介護保険サービス事業者向け申請書ダウンロード（PDFファイル）」から、ご覧ください。

伊丹市ホームページより申請書のダウンロードサービスが利用できます。

ご利用になる前に、利用上の注意事項・利用方法をよく読んでください。

「申請書ダウンロード」の中の所属別一覧から「介護保険課」にて該当する項目をクリックしてください。

次のリンクのページの内容を必ずお読みいただき、提出方法などお間違いのないようお願いいたします。

介護保険資格者証(介護保険暫定被保険者証)の確認について

被保険者がサービスを利用される際は、介護保険被保険者証（A6、ピンク色）および介護保険資格者証(介護保険暫定被保険者証)（A4、白色）（以下、『被保険者証等』と表記）の「居宅介護支援事業者又は介護予防支援事業者及びその事業者の名称」欄に事業所名と届出年月日が印字されている内容をご確認ください。

事業者がサービス提供する際に、被保険者証等に居宅介護支援事業者又は介護予防支援事業者の印字がない（居宅の届出がない）場合は、利用料は利用者の償還払いとなりますのでご注意ください。

(注)自己プラン作成の場合もその旨届出る必要があり、被保険者証等には「自己作成等」と印字されます。

(注)償還払いの場合は、提供したサービスの内容、費用の額その他必要と認められる事項を記載したサービス提供証明書を利用者に対して交付する必要があります。

介護保険法施行規則第64条（居宅介護サービス費の代理受領の要件）

兵庫県条例「法令の規定により条例に委任された基準等に関する条例」第17条ほか

健康福祉部地域福祉室介護保険課
〒664-8503伊丹市千僧1-1 （市役所1階）
電話番号072-784-8037　ファクス072-784-8006