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要介護認定に係る資料の提供申請書
申請書（様式）名
要介護認定に係る資料の提供申請書
申請書（様式）の説明
ケアマネジャーが介護サービス計画(ケアプラン)作成のために資料が必要な場合などに申請します。
申請書（様式）サイズ
申請書：A4（1枚、両面）
手数料
不要です
受付窓口
伊丹市役所1階介護保険課
郵送による受付の可否
可（但し、十分な金額の切手を貼った返送用の封筒を添付すること）
介護支援専門員証や運転免許証など、本人確認書類の写しを添付してください。
留意事項
この申請書に必要事項をご記入の上、市役所介護保険課の窓口で申請します。
問い合わせ先
伊丹市介護保険課（電話： 072-784-8037、ファクス： 072-784-8006）
電子ファイル
この記事に関する
お問い合わせ先
健康福祉部地域福祉室介護保険課
〒664-8503伊丹市千僧1-1 （市役所1階）
電話番号072-784-8037 ファクス072-784-8006
更新日：2023年06月22日