被保険者以外の者の短期入所サービス利用に係る食費及び滞在費請求書

更新日:2021年12月13日

被保険者以外の者の短期入所サービス利用に係る食費及び滞在費請求書の詳細
申請書名

被保険者以外の者の短期入所サービス利用に係る食費及び滞在費請求書

説明

生活保護受給中の方(医療保険未加入の40歳以上65歳未満の方)が短期入所(ショートステイ)をご利用された際の食費・滞在費のご請求時にご使用ください。

申請書のサイズ 申請書:A4(1枚)
電子ファイル

被保険者以外の者の短期入所サービス利用に係る食費及び滞在費請求書(PDFファイル:78KB)

手数料

不要です

受付窓口

伊丹市役所1階支援管理課

郵送による受付の可否

問い合わせ先

伊丹市役所支援管理課:介護扶助担当(電話:072-780-4343)

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お問い合わせ先

健康福祉部生活支援室支援管理課
〒664-8503伊丹市千僧1-1(市役所2階)
電話番号072-780-4343 ファクス072-784-8135