被保険者資格の取得・喪失・変更

申請書（様式）名	被保険者資格の取得・喪失・変更
申請書（様式）の説明	介護保険の資格の取得（転入等）や喪失（転出・死亡等）などの異動を届け出るものです。また、各種書類の送付先変更や通称名の登録等もこの申請書にて届け出ができます。
申請書（様式）サイズ	申請書：A4（1枚）
電子ファイル	介護保険の資格取得・喪失・異動届(19KB; PDFファイル) 介護保険の資格取得・喪失・異動届(57KB; MS-Wordファイル)
手数料	不要です
受付窓口	伊丹市役所1階介護保険課
郵送による受付の可否	可
留意事項	この届出書に必要事項をご記入の上、介護保険課窓口に届け出ます。届出に必要なもの・・・・・介護保険被保険者証・印鑑
問い合わせ先	伊丹市介護保険課 072－784－8037 072－784－8006（FAX）
その他

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〒664-8503 兵庫県伊丹市千僧1-1 伊丹市総合政策部広報課