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自立支援医療(精神通院)

精神保健及び精神障害者福祉に関する法律第5条に規定する統合失調症、精神作用物質による急性中毒、その他の精神疾患(てんかんを含む。)を有する者で、通院による精神医療を継続的に要する病状にある者に対し、その通院医療に係る自立支援医療費の支給を行うものです。

(注意)18歳未満の方は子育て支援課、18歳以上の方は障害福祉課(1階)が申請窓口になります

対象となる精神疾患

  1. 病状性を含む器質性精神障害(F0)
  2. 精神作用物質使用による精神及び行動の障害(F1)
  3. 統合失調症、統合失調症型障害及び妄想性障害(F2)
  4. 気分障害(F3)
  5. てんかん(G40)
  6. 神経症性障害、ストレス関連障害及び身体表現性障害(F4)
  7. 生理的障害及び身体的要因に関連した行動症候群(F5)
  8. 成人の人格及び行動の障害(F6)
  9. 精神遅滞(F7)
  10. 心理的発達の障害(F8)
  11. 小児期及び青年期に通常発症する行動及び情緒の障害(F9)

(注意)1 ~ 5 は高額治療継続者(いわゆる「重度かつ継続」)の対象疾患

医療費の給付

医療費の自己負担割合が原則、1割相当になります。また、世帯の市民税課税状況に応じて月額の自己負担上限額が定められています。

(注意)ただし、一定以上の所得水準の方は対象にならない場合があります。

申請方法

1: 市役所4階子育て支援課(18歳以上の方は、1階障害福祉課)で自立支援医療(精神通院)診断書を受け取ってください。(病状の変化や治療方針の変更がなければ、2年に1度診断書の提出を省略できます。)

または次の添付ファイルの書式をご利用下さい
(注意)必ずA3片面に印刷して指定医療機関に提出してください。

自立支援医療(精神通院)診断書 (WORD:55KB)

2: 指定医療機関で自立支援医療(精神通院)診断書を作成してもらいます。(注意) 指定医療機関でなければ給付を受けることができません。

3: 指定医療機関で作成した自立支援医療(精神通院)診断書を市役所4階子育て支援課(18歳以上の方は、1階障害福祉課)窓口へご持参下さい。

(注意)精神保健福祉手帳と同時申請される場合は書類が異なりますので、担当課までお問い合わせ下さい。

申請時には下記のものが必要です

  • 自立支援医療(精神通院)診断書*指定医療機関で作成されたもの(病状の変化や治療方針の変更がなければ、2年に1度診断書の提出を省略できます。)
  • 印鑑
  • 受診者本人の健康保険証(国民健康保険の場合は加入者全員分)
  • 受給者証(すでにお持ちの方)
  • 市民税課税証明書*該当年の1月1日時点で伊丹市に住民票がある方は省略できます。
  • 受診者本人および申請者のマイナンバーのわかるもの(個人番号カード、またはマイナンバー確認書類)(注意)国民健康保険の場合は加入者全員分
マイナンバー確認書類
マイナンバー確認書類

個人番号通知カード

または

個人番号が記載されている住民票の写し

申請者の本人確認書類 *

写真付きの身分証明書1点

または

写真なしの身分証明書2点

*本人確認書類

写真付きの身分証明書:運転免許証、パスポート、障害者手帳、在留カード、特別永住者証明書等

写真なしの身分証明書:被保険者証、介護被保険者証、後期高齢者医療被保険者証等の公的機関発行の書類のいずれか2点

 

<代理人による申請の場合>

受診者本人および申請者のマイナンバー確認書類に加え、委任状、代理人の身分確認書類が必要になります。

更新に関する注意点

  • 受給者証の有効期限が切れた場合、再申請の受付まで自立支援医療による受診はできません。通常の保険診療扱いとなります。さかのぼっての受付はできません。
  • 有効期限の3ヶ月前から更新の申請ができます。(例:有効期限が7月31日までの場合、5月1日から受付できます)
  • 更新時期について、改めて通知はありませんので各自で有効期限を確認してください。

申請に関するお問い合わせ

申請に関するお問い合わせ先
18歳未満の方      
    子育て支援課 (市役所4階) 電話番号 072-784-8127
    ファクス 072-780-3527
18歳以上の方      
    障害福祉課 (市役所1階) 電話番号 072-784-8032
    ファクス 072-784-8036

 

お問い合わせ先

こども未来部こども室子育て支援課
〒664-8503 伊丹市千僧1-1 (市役所4階)
電話番号072-784-8127 ファクス072-780-3527

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