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定期予防接種で保護者が特段の理由で、同伴できない場合の委任状について

定期予防接種は「原則、保護者の同伴を必要とする」と規定されていますが、保護者が特段の理由で同伴できない場合、お子さんの健康状態を普段から熟知する親族等で適切な方の同伴が認められています。

保護者以外の方が同伴する場合は、委任状が必要です。

委任状は、添付ファイルを印刷していただくか保健センターでお渡しします。

内容をよくご理解のうえご活用ください。

委任状(PDF:28.8KB)

お問い合わせ先
健康福祉部保健医療推進室 健康政策課(母子保健担当)
〒664-8503 伊丹市千僧1-1 (保健センター)
電話番号072-784-8034 ファクス072-784-8139

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